家畜人工授精師免許証交付申請書類一覧

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なお、申請にあたっては、確認事項がありますので、下記の〔申請受付窓口及び問い合せ先〕に電話等で必ず事前にご連絡下さい。

1.免許証の交付を申請する場合(新規)

〔申請受付窓口〕
〔申請に必要な書類〕

  1. 家畜人工授精師免許証交付申請書 PDF形式 Word形式
  2. 戸籍謄本又は抄本
  3. 講習会の修業試験に合格した旨の証明書(原本および写し)
  4. 成年被後見人又は被補佐人に該当しないことの証明書
    (法務局後見登録課が交付する登記事項証明書。詳しくは直接法務局に問い合わせるか、下記URLでご確認下さい)
    説明:法務省HP
  5. 医師の診断書
    (視覚、聴覚、音声機能若しくは言語機能、上肢の機能若しくは精神の機能障害又は麻薬若しくは大麻中毒であるかどうかに関する診断書が必要です)
  6. 誓約書[参考様式] PDF形式 Word形式

〔手数料〕
〔免許証の受取について〕

2.書換交付を申請する場合

〔申請受付窓口〕
〔申請に必要な書類〕

  1. 家畜人工授精師免許書換交付(再交付)申請書 PDF形式 Word形式
  2. 変更事項を証明できる書類
    • 本籍地都道府県名、住所または氏名の変更
      住民票の写し等(本籍地等の必要な事項を証明できること)
    • 家畜の種類、業務の別の変更
      講習会修業試験の合格証明書の原本及び写し
  3. 家畜人工授精師免許証(交付済みのもの)

〔手数料〕
〔免許証の受取について〕

※都内で引越しをした場合の書換交付手続きは不要ですが、家畜人工授精師名簿の記載内容を訂正する必要がありますので、免許証を交付した窓口までご連絡下さい。

3.免許証の再交付を申請する場合(紛失、破損、汚損等)

〔申請受付窓口〕
〔申請に必要な書類〕

  1. 家畜人工授精師免許証書換交付(再交付)申請書 PDF形式 Word形式
  2. 交付済みの家畜人工授精師免許証(破損・汚損の場合)
  3. (紛失した場合)家畜人工授精師免許証紛失届[参考様式] PDF形式 Word形式

〔手数料〕
〔免許証の受取について〕

4.免許証を返納する場合

※免許取り消し処分を命ぜられた場合、死亡又は失踪の宣告を受けたときは、免許証の返納手続きを行って下さい。

〔申請受付窓口〕
〔申請に必要な書類〕

  1. 免許証
  2. 家畜人工授精師免許証返納届[参考様式] PDF様式 Word形式
  3. (紛失した場合)家畜人工授精師免許証紛失届[参考様式] PDF様式 Word形式

〔手数料〕

〔申請受付窓口及び問い合わせ先〕

居住する住所地申請先所在地電話番号
特別区 東京都農林水産部農業振興課畜産振興係 新宿区西新宿2-8-1都庁第一庁舎31階 03-5320-4842
多摩地域 東京都農業振興事務所振興課畜産係 立川市錦町3-12-11 042-548-4868
島しょ地域につきましては各支庁産業課農務係にお問い合わせください。
  1. 申請には直接本人が窓口にお越しになって下さい。本人以外の場合は委任状が必要になります。
  2. 現住所を確認できるものをお持ち下さい。(住民票の写し、健康保険証、運転免許証等)
  3. 書換交付、再交付を申請する場合で、住所が変更している場合は最初に免許が交付された窓口に申請してください。

〔手数料〕

手数料は現金でお支払い下さい。釣り銭のないよう、ご用意をお願いします。

新規 1,800円
記載事項の変更交付 1,700円
再交付 1,700円
返納 かかりません

〔免許証の受取について〕

免許証ができましたら電話にてご連絡しますので、申請窓口にてお受取り下さい。
なお、郵送での受取りをご希望の場合は、申請時に392円の切手を貼り宛先を記入した封筒(定形で、免許証(7.4cm×10.5cm)が入る大きさ)をご用意下さい。

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